小儿脑瘫言语-语言治疗——口腔按摩

苗苗

二、口腔按摩
为脑瘫患儿进行口腔按摩,可以促通其大脑发育，促通经络,促进听力发育，活动面部肌肉,松弛口轮匝肌,刺激口唇反射、吸吮反射,促进舌反射性伸缩,对拮抗肌运动，舌稳定、松弛及灵活性,抑制流涎具有明显作用。
      按摩主要集中在头、颜面、耳、唇、舌、喉等部位。适用于语言障碍咀嚼吞咽障碍、流涎为主,尤以流涎、吞咽障碍最为明显的脑瘫患儿。
      (一)主要穴位定位及功能
1. 百会
[定位]在头部，前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。
[主治]口蜗,面肿,流涎,暴喑。
2.太阳
[定位]在颞部，当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。仰面，于眉梢尖与目外眦角连线中点处,再向后开1寸略凹陷处取之。
[主治]  面神经瘫痪,面肌痉挛,头痛,口眼蜗斜。
3.耳门
[定位]面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。
[主治]  面痛,耳鸣,耳聋，聤耳。
4.听宫
[定位]在面部,耳屏前，下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处。
[主治]耳鸣,耳聋,聤耳。
5.听会
[定位]在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。正坐仰靠或侧伏，于屏间切迹前方，下颌骨髁突后缘,张口时呈凹陷处取穴。
[主治]耳鸣,聹耳,耳聋，面神经麻痹,咀嚼肌痉挛。
6.颊车
[定位]在面颊部，下颌骨前上方约1横指(中指)处。当上下牙咬紧时，在隆起咬肌的高点上。
[主治]面神经麻痹,面肌痉挛,咬肌痉挛,口蜗，颊肿，口噤不语。
7.地仓
[定位]面部，上直对瞳孔,口角外侧,距口角旁约0.4寸。
[主治]面神经麻痹，面肌痉挛，口眼蜗斜，流涎。
8.廉泉
[定位]仰靠坐位,在喉结上方,舌骨体上缘的中点处。
[主治]舌强不语，舌纵，流涎,舌本挛急,暴喑,运动性失语,吞咽困难。
9.承浆
[定位]仰靠坐位。在面部,颏唇沟的正中凹陷处。
[主治]口舌脶斜,唇紧,流涎,暴喑,面痛,面肌痉挛。
10.水沟
[定位]面部,人中沟的上1/3与中1/3交点处。
[主治]齿痛,牙关紧闭。
11.翳风
[定位]在耳垂后方,乳突前下方与下颌角之间凹陷处。
[主治]口眼蜗斜,牙关紧闭。
12.迎香
[定位]正坐或仰卧。在鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
[主治]面神经痉挛，面神经麻痹,口蜗，面痒。
13.金津、玉液
[定位]在口腔内,舌系带两侧静脉上，卷舌，穴在舌下正中线的舌下系带两侧之静脉上,左为金津,右为玉液。
14. 聚泉
[定位]正坐位,张口伸舌。在口腔内，舌背正中缝的中点处。
[主治]舌强,舌缓。
15.海泉
[定位]正坐张口,舌卷向后方。在口腔内，当舌下系带中点处。
[主治]舌体肿胀，舌缓不收。
(二)其他相关穴位
1. 风池
[定位]在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。正坐或俯伏，于项后枕骨下两侧凹陷处，于斜方肌上部与胸锁乳突肌上端之间取穴。
[主治]面神经麻痹,耳鸣,耳聋,眼睑下垂。脑卒中及脑卒中引起的偏瘫、失语、认知障碍、吞咽障碍,小儿脑瘫及其引起的肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍,进行性延髓麻痹所致的吞咽障碍。
2.下关
[定位]在面部,耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处,闭口取穴。
[主治]面神经麻痹,面肌痉挛,牙痛,三叉神经痛,颞颌关节功能紊乱，下颌关节脱位，下颌关节炎,咬肌痉挛,耳聋,耳鸣,癫痫出现的牙关紧闭。
3.四神聪
[定位]在头顶部，当百会穴前后左右各1寸,共4穴。正坐或仰卧，先取百会穴，于其前、后左、右各1寸处取之,共四穴。
[主治]大脑发育不全,脑积水。
4.大迎
[定位]在面颊部,在下颌角前下1.3寸，当咬肌附着部的前缘,面动脉搏动处。
[主治]  面神经麻痹,面肌痉挛,癫痫出现的牙关紧闭。
5.哑门
[定位]在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。
[主治]  中风不语,暴喑，吞咽障碍,头痛,项强。
6. 上关
[定位]在耳前,下关直上,颧弓的上缘凹陷处。  正坐仰靠或侧伏，按取耳前颧骨弓上侧,张口时有孔处取穴。
[主治]耳鸣,面神经麻痹,面肌痉挛,面痛。
7.颧醪
[定位]在面部，目外眦直下,颧骨下缘凹陷中。
[主治]面瘫、面肌痉挛。
      因为脑瘫患儿损伤部位不同，所以语言障碍的表现不同，为脑瘫患儿进行口腔按摩,要根据脑瘫患儿不同的障碍类型与表现,对以上穴位进行有选择性的按摩,以达到最佳的效果。








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