小儿脑瘫言语-语言治疗—— 非言语交流辅助系统的使用

苗苗

      在进行了上述言语治疗之后,许多脑瘫患儿仍不具备言语的表达能力,但却具有言语的接受能力;还有的患儿言语清晰度极差,不能作为交流的手段。这样的患儿就要考虑建立代偿性非语言交流手段的问题。
      1.手势语  在交流活动中，手势语不单是指手的动作,还包括头及四肢的动作。在手势语训练前先进行放松训练,根据患儿的运动功能水平，最大可能地挖掘患儿使用手势语的潜能。训练可以从常用的手势开始,例如,用点头、摇头表示是或不是。训练时,治疗师先示范,然后让患儿模仿,再进行实际的情景练习,以强化手势语的应用。另外,在日常生活中家长也要充分调动和利用患儿使用随意运动进行语言表达。
      2. 面部表情及眼神  对于运动功能及言语表达重度障碍的患儿，可以训练用面部表情或眼球指示来表达是或不是、要或不要。
      3.替代技术  使用交流板或交流手册，适用于口语及书写都很困难的患儿,但有一定的认字或图画能力。交流板或交流手册是将日常生活中的活动通过常用的字、图片或照片表示出来,患儿通过指出交流板上或交流手册中的字或图片表明自己的意图。交流板可以包括图画板、字板、词板和句子板等多种形式。交流手册相对于交流板更便于随身携带,而且其内容更丰富一些,在一定的条件下,患儿可以凭借交流手册达到与他人“交谈”的目的。交流板或交流手册可以根据患儿的躯体功能状况及背景进行设置和制作。对于重度障碍的患儿可以使用“头棒”,即在头部固定一根大小适度的棒状物,利用头部各方的运动功能指示交流板上内容,从而达到交流的目的。
       4.假体代偿用机器或电子技术来补偿或取 代某一言语组成部分的功能，如腭咽抬高器用于腭咽闭合不全,用腹带或呼吸板作为呼吸体用来补充说话时的呼吸力量。
       5.电子交流装置  随着电子科学技术的高速发展,许多发达国家已经研制出了多种体积小便于携带和操作的交流仪器,具有专门软件系统的计算机也逐步用于构音障碍患者的交流,这些特制的装置有偏还可以合成言语声音。这些在我国还有待于开发。




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