融入神经发育治疗的感觉统合治疗活动

苗苗

五、梯间行走
      1.适用范围  立位平衡和步行平衡反应欠佳、立位侧方重心移动困难、运动计划不良、身体空间位置感不良。
      2.  目的  改善足-眼协调能力;促进运动计划能力;改善身体空间位置感;通过下肢和动态姿势控制感受身体承重。跨过横梁而能保持身体平衡,重心转移到一侧下肢;鼓励双侧下肢交互运动。
      3.器械  梯子
      4  方法  根据患儿能力调节梯子高度,让患儿从梯子一端不碰触中间横杆即能跨过而走到另一端,治疗师可在旁边保护,也可根据患儿功能水平和反应调节梯子高度。
      5.注意  如果患儿失去平衡,治疗师应在旁边辅助完成。
      6.延伸活动  如果患儿无法独立完成,则①在患儿面前放--个木棍,辅助他在立位重心移动时较好保持稳定性;②对于完成困难的患儿，治疗师可提供必要辅助;③对于偏瘫患儿，治疗师可通过控制髋关节使患儿主动将重心移到患侧。六、追踪引导者
      1.适用范围  视觉运动整合下降、触觉输入不良。
      2.目的  通过.上肢进行触觉和本体感觉输人。提高对抗重力的动态坐位控制和对头的主动控制能力;视觉矫正反应。
      3.器械  桌子、隔板、可擦标记、钢笔道。
      4.方法  把一个隔板放在治疗师和患儿中间，治疗师坐在患儿对面,在隔板.上画一条线，患儿在另一面用一个手指跟着线移动，训练患儿手眼协调。例如，可根据患儿需要，画一些横向、纵向、弧形的线,画的速度可不断变化。通过调整座位和桌子高度，使患儿处于一个最佳位置。
      5.延伸活动  治疗师可通过改变刺激物大小使患儿适应视觉刺激，例如,使用粗尖笔，允许患儿使用利手和非利手进行活动。
七、吸盘游戏
      1.适用范围  上肢承重和重心移动问题、手眼协调能力欠佳、躯千主动旋转能力欠佳、俯卧位抗重力伸展能力差、本体感欠佳。
      2.目的  上肢承重时触觉和本体感觉输入; 提高手眼协调能力;在球上进行的线性和横向运动,有助于重心移动时姿势调整。俯卧位,当躯干处于主动伸展位置时,维持上肢承重，上肢承重取卡片时,促进横向重心移动;递卡片给治疗师时可促通躯干伸展、回旋。      3.器械  吸盘、扑克牌、治疗球。
      4.方法  可用带吸盘的肥皂盒、带子和一个D环制成吸盘。使带子穿过肥皂盒两侧的狭缝,使用D环将带子固定在患儿手上。
      把扑克牌散落到地面,患儿俯卧于治疗球上伸出上肢，让患儿使用绑在手上的吸盘拣起扑克牌然后交给治疗师。治疗师用手控制患儿骨盆辅助,或者当患儿俯卧于球上并去够卡片时,辅助患儿进行重心移动。当患儿转身将卡片交给治疗师时,要帮助患儿完成躯千回旋。用于这项活动的球的直径,要保证，上肢和躯干承重。例如,屈曲、伸展躯干、肘伸直和手平放。      5.注意  在患儿，上肢承重或者已经拿到卡片时，治疗师需要观察患儿能否屈曲套在吸盘上的手指,观察活动中是否有腹肌主动收缩欠佳,是否有腰椎前突,如果存在上述情况，则治疗师需改变控制点以促进腹肌收缩。
      6.延伸活动  俯卧于球上时，如果患儿下肢异常姿势增强,治疗师应阻止患儿使用任何便于重心移动的下肢异常运动模式。
八、俯卧Bobath球上够物
      1.适用范围  前庭觉输入不良、躯干回旋欠佳、手眼协调不良、越过中线能力差。
      2.目的  增加前庭觉、触觉和本体感觉和反馈信息输入;提高手眼协调能力。躯干主动回旋以屈伸腹肌;促进主动取物、抓握和适时放手。
      3.器械  大治疗球、长凳、球或小布袋。
      4.方法  让患儿俯卧在治疗球上，保持躯千回旋拿起长凳上的球或豆袋。在靠近患儿身体一侧设置一个目标点。仰卧时,患儿旋转躯干使用远离目标的手臂取物。治疗师对患儿骨盆、下肢或者便于躯干回旋的近端进行手法操作。5.注意  当患儿躯干回旋取球时，应避免上肢不能负荷体重的情况发生。不能抗重力的患儿不能进行此项活动。
6.使用带触点的治疗球和其他物体提供延伸活动额外的触觉体验。

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