十六、翻滚贴图
1.适用范围 缺乏躯干主动回旋、前庭处理困难、视知觉问题。
2.目的 提供来源于支撑面的触觉体验;增加来源于运动体验的前庭觉输入;改善视觉感知过程及身体在空间向目标移动的意识;视觉和目标一致。促进躯千回旋和粗大运动。
3.器械(设备) 毛毡板、毛毡图形、软垫(地毯或小席子)。
4.方法 做一个滚过软垫到目标的活动,如让患儿滚过铺着地毯的地面,把毛毡图形粘到毛毡板上等。
5.注意 避免“原木滚”(臀部和肩同时动)运动模式代替部分滚动(用躯干回旋)模式。
6.延伸活动 如加绒毛毯或大枕头;让患儿在小桶里滚动;通过搀扶帮助滚动有困难的患儿;让一组患儿轮流参与此项活动。 十七、刷足底
1.适用范围 重心在足内侧缘、重心转移到足外侧缘有困难、肌张力低及触觉和本体感觉输入迟钝而致足外翻、触觉和(或)本体感觉输入处理不充分而致足感知能力降低。
2.目的 提高局部触觉输入,即患儿需要局部触觉输人引出反应;在运动进行中提高本体感觉反馈;增强身体意识。作出体位调整及运动;促进足内翻及踝关节跖屈;重心横向转移;促进运动计划。
3.器械 圆筒、小球、矮凳子、刷子。
4.方法 让患儿坐在圆筒、小球或者矮凳子上屈髋、屈膝90° ,并且双脚落地承重。治疗师刷或指导患儿把刷子放在每只足的内侧缘,从足掌面开始移动到足背面,会出现足内翻。
5.注意 观察患儿是否出现所期望的反应。如果患儿反应是外翻模式,应弄清输入方向是否正确。重复该活动,如果患儿继续足外翻则要停止。调节能力差的患儿不可以尝试此项活动。 十八、足底贴标签
1.适用范围 足部触觉下降、辨别不良。
2. 目的 要求患儿对不干胶贴纸所提供的触觉输入定位。根据不干胶贴纸贴的位置,各种运动模式可以组合,如寻找交叉过中线、重心向一边横向转移、屈曲;用钳子抓住并揭下足底的不干胶贴纸。
3.器械(设备) 球、圆筒、矮凳子、不干胶贴纸。
4.方法 患儿坐在球、圆筒或者矮凳子上,把不于胶贴纸贴在患儿身上任何地方,包括每只足的足心边缘或者足掌面,一次贴一只足。可要求患儿在治疗师贴不干胶纸时闭上眼睛。
5.注意 有些患儿没有横向转移重心能力,即不能抬起足揭下不干胶贴纸。这种情况下,治疗师要控制其臀部促进重心转移和运动。
十九、圆木吊缆
1. 适用范围 当被安置坐下时,倾向保持腰椎前凸或胸椎后凸、前庭觉输人处理不充分。
2. 目的 处理前庭觉输人和调整身体姿势以回应从横抱筒摆动中得到的输入;当横抱筒停在一个角度时,使患儿向对侧矫正头和躯干来抗重力;恰当处理本体感受输人,矫正姿势以回应横抱筒位置;提高姿势调整能力。 3.器械 有调节悬吊高度系统的横抱筒吊缆。
4.方法 如果患儿持续骨盆后倾(伴有驼背) ,要使摆动横抱筒的后端高于前端5cm或8cm悬挂。如果患儿骨盆前倾并有腹部功能弱(躯干后凸),要把摆动横抱筒的前端高于后端5cm或8cm悬挂。让患儿骑跨在摆动横抱筒上并作特定活动。停止摆动在期望位置以改善体位调节。
5.注意 调整横抱筒在摆动位上的正确角度,每个患儿需要的角度各不相同,可能会发生姿势过分矫正。
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