融入神经发育治疗的感觉统合治疗活动

苗苗

二十、推举物体
      1.适用范围  肌张力低并伴有承重不良、躯体感觉输入处理不充分、缺乏大量本体感觉输人、躯体空间位置意识下降、身体近端稳定性及协调性下降。
      2.  目的  通过躯干上部和.上肢屈曲回应本体感觉反馈;处理本体感觉和触觉输人来回应支持面发生的变化,有助于患儿姿势调整。提供肩胛带、上肢和手承重和屈曲的机会。
      3.  器械  大型器材，如横抱筒吊缆或者大训练球(在家中可选择家具等)。
      4.方法  推的过程中，治疗师需要控制患儿承重位置:拇指外展,肘屈曲(不要过伸),肩胛带充分稳定(肩胛骨非翼状),并且保持器材静止。增加物体所提供的、额外的本体感觉输人，促进近端关节稳定性。还可在家中进行-一些患儿推、拉或者扛物体的活动;如在地上搬椅子、搬书、扔垃圾等。
      5.注意  避免上肢承重姿势不充分和患儿屈曲关节。物体重量和大小合适，保证在推动中不倾斜。
      6.延伸活动  搬运时可利用背囊或在推/拉活动中使用商店购物车。

二十一、衬衫装球
      1.适用范围  触觉输人处理不充分、运动计划技巧不良、运动技巧不良导致的自理技巧发展低下(穿衣和脱衣等)。
      2.目的  增加对身体的认识。有助于提高穿和脱动作技巧;找到衬衣里面的球,抓住它并把它拿出来。
      3.  器械  彩色小球(直径3 ~5cm)。
      4.方法  让患儿坐在长凳上，长凳放充满塑料球的容器里或地上。把小球放入患儿衬衣里,也可以放在袖子里,衣服与胸或背之间。鼓励患儿找到球,并把它们扔出来或放入容器。治疗师可要求患儿猜球的颜色。
      5.注意  如果患儿有感觉调节问题或并不想参加,就不要进行该活动。
      6.延伸活动  用粗糙的球体验多种触觉。

二十二、抓杆荡秋千
      1.适用范围  肩胛骨外展倾向、肱骨与肩胛骨之间过紧并有躯干抗重力伸展不良、躯千回旋差,交叉至中线不良。
      2.目的  前庭觉输入，可以在摆动中保持平衡。可以伸展躯干，内收肩胛骨，协调肩胛带，并且在抓住秋千同时于摆动间保持平衡。在对角线平面上摆动横抱筒，可以促进躯干回旋。患儿抓住秋千完成该活动时,实现躯干回旋及交叉至中线。
      3.器械  横抱筒吊缆秋千。
      4.方法  让患儿坐在摆动横抱筒.上，抓住头顶正上方的秋千。在活动中,治疗师可以坐在患儿的后面,帮助在其肩胛带可活动的范围内，充分收缩。而且，治疗师也有必要帮助患儿在需要回旋时调整他的姿势。这是最常用的在对角线重力移动的方法。在活动中,同时完成躯干回旋及交叉至中线,同时患儿的一只手一直上举，如把豆子袋或球扔向靶子。

5.注意  避免以增加抗重力屈曲为代偿,秋千不要挂在头以上水平。
二十三、抓杆坐球
      1.适用范围  屈曲抗重力倾向、躯千伸展及回旋不良、坐位平衡不良。
      2.目的  提高对姿势调整需要的、对感觉输人反应的意识。提高姿势调整及移动能力;促进躯干主动伸展及回旋;促进用姿势来回应前庭觉和本体感受输人;提高持久控制力。
      3.器械  大治疗球、秋千。
      4.  方法  让患儿坐在大冶疗球上，抓住位于患儿正上方的秋千，向不同方向移动治疗球，观察患儿躯干在移动的治疗球上调整。患儿要努力抓住秋千以便更好伸展躯千。
      5.注意  观察在患儿躯干上是否出现所期望的反应。保证秋千在适当高度(头以上),否则伸展不但不出现,还会使患儿躯干处于更加屈曲状态。

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