融入神经发育治疗的感觉统合治疗活动

苗苗

二十四、立位侧方重心转移
      1.适用范围   本体感觉反馈降低问题,所以倾向于把体重放在双足中间。
      2.目的  来源于足的承重可改变本体感觉输人;提高重心转移时,本体感觉输入改变的意识。提高足的位置改变适应支撑面改变的能力;利用矫正反应。
      3.器械  四足位平衡吊缆或横抱筒吊缆。
      4.方法  当患儿站在四足位平衡吊缆或横抱筒吊缆上时,治疗师用手增加期望增加重心方向的摆动。在一端增加不均衡的摆动,会促进重心横向移动,即从足的一侧到另一侧,从一只足到另一只足。  当患儿站在横抱筒吊缆上时，会增加重心横向移动。可以间歇进行。

      5. 注意  观察期望的反应，即患儿会趋向于适应四足位平衡吊缆上动的太多的那个角。确保患儿有平衡技巧,可以在支撑面变化时保持平衡。
二十五、摔跤
      1. 适用范围  肌张力低、近端关节稳定性不良、承重不良、身体本体运动反馈意识低下。

      2.目的  有助于处理本体感觉和触觉输入，应对治疗师给予的本体感觉提示。上肢承重;促进肩胛带、肘、前臂、手腕共同收缩;提高上肢和下肢间重量转移;调整上肢应对治疗师的辅助;提高平衡反应;交叉过中线。
      3.器械  小地毯、枕头。
      4.方法  要求患儿用半跪位或站立位(取决于患儿平衡功能情况),治疗师要用半跪位。

      治疗师握患儿的手，间断推/拉患儿手臂增加阻力。患儿会以增加近端关节稳定性来回应。鼓励患儿把治疗师的手推回来(摔跤)。
      下列反应可以在活动中得到促进:推患儿的手臂然后再停下,使其上肢负重;通过在不同方向上推拉，使重量在其下肢间转移。
      5.注意  观察期望的反应是否出现。除非患儿有能力握住,并且可以合作，否则不能进行此项活动。
二十六、拔河
      1.适用范围  近端关节稳定性不良、抓握差、本体感觉/运动反馈处理不充分、双侧运动协调不良。
      2.目的  通过抓握和拉住绳子提供触觉输入,并且在拉和被拉中得到本体感受输入。使用有效的旋后拉住绳子,并且可以达到共同收缩;在对抗中利用拇指抓握;促进双侧对称或双上肢协调运动;促进重心转移,同时保持稳定站姿。
      3.器械  打结的绳子或毯子。
      4.方法  让患儿拉住绳子一端 ,治疗师或同伴拉住绳子另一端。确保患儿在前臂保持中立位或旋后位上拉住绳子。鼓励患儿采用双侧对称或双侧上肢协调运动,使手在拉着绳子的同时再沿着它向上移动。抓握弱、旋后不良及前臂、手腕、手指不协调的患儿，可以从活动中受益。

      5.注意  患儿要有足够的抓握能力,在绳子上拉或被拉。治疗师需要调整位置和拉绳子来应对患儿的反应,另一方面，也要促进期望的反应出现。治疗师要确保患儿在对抗中用拇指抓绳子，而且前臂处于中立位或者旋后位。

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