促进脑瘫患儿认知功能发育——感觉刺激

苗苗

      儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。脑瘫患儿存在的认知障碍为国内外众多学者证实,如记忆障碍、学习新事物、记忆及注意力集中困难。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能，主要取决于脑损害程度，遗传和环境因素也有一定的作用;另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。

      感觉刺激

      1.视觉刺激  可以使用不同颜色标记左右袖口,做照镜子训练，让其模仿动作,如拉动睡床等。可用玩具诱导患儿用双眼注视并跟随。  在透明塑料管中装入水及彩球，来回移动，训练患儿用双眼跟踪塑料管中的小球。

      2.听觉刺激  听各种声响,让患儿寻找发声的方向等。反复更换声音的方向、远近和强度，以不让球掉落到容器中断提高患儿对声响的敏感性,以及寻找声源的反应速度。

      3.触觉刺激

      (1)控制患儿的肩关节和手臂，治疗师摩擦、轻拍或按压其双手时，鼓励患儿看自己的手，可以拉患儿一只手摸另一侧前臂的前面和后面。用患儿的手抚摸患儿的脸、头和腹部，或握住患儿的双手抚摸治疗师的脸;用治疗师的手在患儿的手掌、手背以及手臂的前面及后面抓痒。

      (2)制作简单的手指或手套玩偶,可比较容易引发患儿看、触摸和伸手抓取的兴趣。

      (3)取不同质地的物品，如毛巾、球较硬的积木块等让患儿触摸,让患儿分辨软硬、轻重、大小等。使用冰袋、水浴等让患儿分辨冷热。

      (4)治疗师将两根手指放在患儿的手中,鼓励患儿放开手，然后让患儿把手放在治疗师的手中,治疗师做抓住或放开的动作。治疗师也可戴一副橡胶、 羊毛、皮革等不同质地的手套,让患儿触摸并握住治疗师的手指。

      (5)指导家长在患儿的小床，上或小推车里,放一些不同质地的物品,如毛绒玩具、小方木、海绵、塑料泡沫等，让患儿随意抓、扔这些物品。洗澡时,扶着患儿在水中玩。水中可以放上一些塑料玩具,如小摇铃、小彩球、水瓶塞、塑料小杯等物品,逗引患儿在水中玩这些物品。一方面，可以发展患儿的皮肤感觉,另一方面，还可以使患儿知觉水的流动、物体的漂浮。需要注意的是,水温要适宜，患儿在水中的时间不宜过长。

      4.  深感觉输入  做手操、托沙袋、玩哑铃,也可以按压关节和敲打刺激;通过钢琴、打字机、电子琴、电脑、游戏机等来增强深感觉的输入。


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