增加肩关节的活动度

贾英辉

                                                                                                                                        增加肩关节的活动度            
      肩关节是全身最灵活的关节，可以屈、伸、外展、内收、旋外、旋内、环转。
      还得先了解一下基本解剖结构，这样有助于大家的理解。我们所做的一定要符合客观规律，一旦方法正确、科学，效果一定可观。
      那么和肩关节运动有关的肌肉有那些呢？它们是：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。它们具体的起止和作用是：①三角肌，起于锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，止于三角肌粗隆，作用有外展、前屈、后伸上臂的作用，由腋神经支配。②冈上肌，起于冈上窝，止于大结节上部，有外展的作用，受肩胛上神经支配。③冈下肌，起于刚下窝，止于大结节中部，有内收、外旋的作用，受肩胛上神经支配。④小圆肌，起于刚下窝下部，止于大结节下部，有内收、外旋的作用，有腋神经支配。⑤大圆肌，起于肩胛下角背面，止于小结节嵴，有内收、内旋、后伸的作用，受肩胛下神经支配。⑥肩胛下肌，起于肩胛骨前面，止于小结节，有内收、内旋、后伸，受肩胛下神经支配。
       痉挛型脑瘫患儿有一个特点就是肌肉张力高，使关节处于屈曲内收状态，肩关节也有同样类似的病理表现。那么，我们从肩部的肌肉来看，负责肩关节前屈、外展、内伸动作的主要肌肉是三角肌。所以，多做一些增加三角肌肌力的功能训练，同时我们一定要注意患儿的表现，比如出现运动速度减慢、运动幅度减小、以及不协调的表现，要停下来或者是减少训练强度，以防止过度疲劳，过度疲劳对肌力的增加是不利的。所以，家长们一定要注意采用正确的康复训练方法来对患儿进行康复治疗。