脑瘫儿童语言训练方法

李美玉

        脑瘫儿童的语言训练要以“个训”的形式为主，应在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行。以吸引儿童注意力，让儿童愿意去学习。训练前首先调整坐姿：躯干要直、双肩水平、头保持正中位。如不能坐稳可将儿童放进可以固定躯干和体位的椅子内，四周用较软的东西去支撑尽量使孩子保持正确的体位。

1、呼吸训练：吹羽毛、风车、泡泡、气球等，所吹之物由轻渐重，由小到大。如儿童呼气时间短且弱，可取卧位，由老师可在吸气末向前下方轻压腹部以延长呼气时间相和增加呼气的力量。
2、舌部训练：先令儿童用舌舔吃棒棒糖、甜饼等，拿吃的去引导儿童将舌头尽量外伸出口腔，上下左右摆动，而后舌尖舔上下唇，向上向后按压硬腭部，若不能主动进行，可用压舌板或是在舌部按摩，或用纱布轻轻地把持伸出的舌做上下左右运动，也可用吸管吸盛在杯子里的水。
3、唇部运动：使儿童双唇展开、闭合、前突、后缩，并注意动作的协调性与对称性。也可嘱其双唇紧闭夹住压舌板，治疗师向外拉住压舌板，致儿童必须紧闭双唇以防压舌板被拉出，每天 3 次。
4、脸、下颌及喉部训练：引导儿童自己微笑、皱眉、张口、闭合、鼓腮，使双颊充满气体后轻轻吐气，反复进行，每天三次。也可帮助儿童洗净手作吸吮以收缩颊部、口轮匝肌运动。当口不能闭合时，用手拍打下颌中央部和颞颌关节附近的皮肤，可促进口的闭合，同时防止下颌的前伸。重症者可用手法帮助下颌的上抬：左手放在其颌下，右手放于头部，左手用力协助下颌的上举下拉，逐渐使双唇闭合。还可嘱其作咀嚼(先咀嚼软的食物，后转为较硬的食物)、吞咽动作的训练。
5、发音训练：在坐唇、舌、下颌等训练后让其尽量长时间地保使这些动作，随后轻声引出目的音，先发“ a iu ”元音，然后发辅音由唇音“ b p m f ”开始，再逐渐发“ ba pa ma ”——最后过渡到单词和句子的训练。
6、克服鼻音化的训练：采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛、纸条、哨子等以引导和集中气流。也可让儿童将两手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力的同时发“啊”音，促进腭肌收缩上抬。另外发舌根音“卡”以加强软腭肌力促进腭咽闭合。





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