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1.日常生活交流能力训练 应尽可能帮助患儿参与家庭和社会活动,鼓励他和其他小孩一起玩,鼓励他像其他孩子一样活动,增进其社会交往的能力。注意不要把表达的手段只限定在言语上,要充分利用手势语、表情等可能利用的随意运动,将其作为日常生活交流的手段,也作为促进语言发育的基础。
2.吞咽障碍训练 脑瘫患儿因口腔咽、食管等吞咽器官发生病变,出现吞咽障碍。吞咽障碍训练包括吞咽器官运动训练、感觉促进综合训练、摄食直接训练、对吞咽障碍患者及其家属的健康教育及指导等。
3.抑制异常姿势、反射训练 脑瘫患儿的身体姿势、肌张力、肌力和运动协调的异常都直接影响了其言语的质量。语言治疗应首先抑制与构音密切相关的异常反射姿势。
4.构音器官运动训练 是改善脑瘫患儿呼吸和发音功能的训练,不同类型脑瘫患儿的训练重点不同。痉挛型:主要是缓解口腔周围肌的张力。不随意运动型:着重训练控制口腔运动的能力。失调型:主要训练口腔周围肌肉的协调能力。肌张力低下型:主要增强口腔肌肉的肌力。应具体情况具体分析,制订训练计划时,要考虑全面,并应在抑制异常姿势、反射的条件下进行,原则是先易后难。
5.构音训练 脑瘫儿童的构音障碍个体差异很大,按照先元音后辅音,然后是单词、句子、短文的顺序进行训练。在发各种音时姿势非常重要。在构音训练的同时,还应注意以语言发育的阶段为基础,制订具体的训练计划,进行治疗。训练中要遵循橫向扩展、纵向提高的原则。
6.语言发育迟缓的训练 根据每个儿童语言发育迟缓检查、评价结果、语言特征来制定训练目标及方法。从检查结果确定患儿处于哪个阶段水平,就把此阶段定为开始训练的出发点,设定训练内容。患儿通过学习已掌握了某一阶段的部分内容,则可以学习这一-阶段的其他尚未掌握的内容,并以此为基础逐渐扩展本阶段的学习内容。如果横向扩展训练患儿已经完成并达到目标,则训练转向下一阶段。训练方法包括未学会言语符号儿童的训练、手势符号训练扩大词汇量训练、词句训练、语法训练、表达训练、文字训练、交流训练等。
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