孤独症儿童不良行为的自我管理之攻击性行为

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   攻击性行为是一种导致人/动物身体/感情受伤害，或者导致财物损坏/毁坏的行为。可能是言语或身体上的，也可能是精神上的，常表现为推、抓、拍、捏、踢、吐、咬、毁坏、破坏、威胁、羞辱、闲话、辱骂、欺负等。孤独症儿童当中的抓、拍、踢、吐、咬和破坏等行为是最为常见的，无论在训练机构还是在家里都会有此类行为的发生。儿童的攻击性行为不仅对其身心健康、人格发展与学业进步等具有极其消极的影响，而且对其他人也有不良的影响。在日常的活动中，教师和家长大多对儿童的攻击性行为很困扰。

   1.分类

   （1）无意性攻击：通常发生在儿童的游戏过程中，对他人造成的伤害是无意性的，对于儿童来说是一种快乐的体验，即儿童在无意伤害中获得快乐。

   （2）工具性攻击：儿童为了争夺物品、权利而发生的身体上的冲突，使他人在此过程中受伤的行为。

   （3）敌意性攻击：儿童往往因为看到他人身体或心理受到伤害而体验到满足。

   2.案例

   小宇，男，7岁，孤独症，遇到不高兴的事情就会咬其他人。经自闭症儿童心理教育评核第三版评估，沟通发展年龄为4岁7个月，体能发展年龄为6岁5个月。针对其咬人的攻击性行为进行以下自我管理。

   （1）做出采用自我管理程序的决定：每次咬人后都挨批评而且还要向被咬的人道歉，决定对他的攻击性行为进行以下自我管理。

   （2）定义目标行为及竞争行为：①目标行为：“咬人”“不高兴时咬人”；②竞争行为：“吃口香糖”。

   （3）目标设定：不高兴时咬人频率减少，出现竞争行为“吃口香糖”。

   （4）自我监督：用表格的方式进行自我监督。以日记录（表2-12）和周记录（表2-13）的形式记录儿童一天出现咬人、吃口香糖的次数。

   表2-12记录儿童一天出现咬人的情况，出现后在对应的表格里画“√”。每天总结一次（见表2-13），统计儿童一周出现咬人和吃口香糖情况，进行数据观察。

表2-12  日记录表

行为         次数
咬人
吃口香糖

表2-13  周记录表

行为次数     日期	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五	星期六	星期日
咬人次数
吃口香糖次数

   （5）功能性评估：如果表中记录的咬人的次数减少，吃口香糖的次数增多，说明此管理程序有效；反之，需要重新评估中自我管理办法。

   （6）实施保持的方法：如果在自我管理程序中，儿童咬人行为消失，并能够维持一周到两周，停止使用数据表格，在自然状态下进行泛化。

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