运动障碍训练（二）

常丽杰

1.坐位：
痉挛型小儿脑瘫要使髋关节弯曲才能坐下可以双臂穿过腋下，顶住双肩，用双手将患儿大腿外旋、分开和往下压，即可使独自腰前弯坐下。
徐动型小儿脑瘫使其双臂内旋、前伸或两手握木棒，腿靠拢保持髋关节屈可取得坐位平衡。
低张型小儿脑瘫可以坐椅上或其母腿上，用双手在腰部拇指固定脊柱两旁和下压，促进头和脊柱伸直坐。
2.站立和行走：
对两腿直硬、内收的小儿脑瘫除反复对其下肢进行抗痉牵拉外，可配台物理治疗。膝屈曲痉挛除牵拉痉挛的腘绳肌外可利用站立台、矫形支具。
足内翻、足下垂时，除手法牵伸外，可站楔形板、穿抑制性矫形靴矫治。
痉挛型小儿脑瘫因站立时重量落在足趾及脚板内侧，无法前迈，如控制肘关节将手臂伸直，向外旋.并将肩膀往前上方推，则可使其腿分开且伸直，头与上身伸直而帮助走路。
步行训练中须随时矫正异常步态、异常肌力。可扶床沿、栏杆、步行车、推椅，以后用拐杖。

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