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脑瘫儿童的手部训练

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发表于 2017-3-25 08:17:07 来自手机 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 王文亚 于 2017-3-25 09:54 编辑

       手部动作的发育是由握到伸,从笨拙到灵巧。因此,手部动作的训练,必须按发育的顺序去进行。手部训练的基本原则,是以功能较好的手为中心进行,不可勉强患儿一定要使用右手,以免增加训练的难度。
  (1)拿起东西的训练:许多患儿总是拇指内收,其余四指呈握拳状。由于手指不能伸展,所以很难抓住东西,这时治疗师可做以下训练:
       ①让拇指桡侧外展,其余四指就容易伸展了。
       ②一只手将患儿掌心握住,然后将腕关节背屈并施加一定压力,保持数秒钟。待患儿手伸展后,治疗师可以把小玩具放到他手中,并稍用力握患儿手拿住玩具。当患儿学会握住东西后,治疗师可选择较轻、易抓握的东西放在手上,鼓励患儿主动去拿。
  (2)放下东西的训练:许多患儿一旦抓住东西,就越抓越紧,很难放下,治疗师可先让患儿抓住东西,然后做以下训练:
       ①轻敲击其手臂指总伸肌腱,再由腕部向手指方向轻擦,同时配合“手打开,手打开”的语言提示。
       ②患儿的手抬高至头以上,并使肘关节伸展,腕关节掌屈,利用“腱效应”也可促进手的伸展。当患儿学会放开手后,治疗师要常常用语言提示他练习手张开。例如,让他将手中的东西放到治疗师手上。
  (3)拿起并放下东西的训练:在前面训练的基础上,治疗师可安排一些拿起并放下东西的连续动作让患儿练习。如套圈游戏、投掷沙包等。

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