促通步行的训练

单晓云

       患儿取立位，治疗师在患儿身后站立，两手张开，手指伸展放于患儿的肩、胸部予以支持，使患儿得到确实的姿势控制。如果患儿需要进一步的支持，治疗师可以用下肢抵在患儿的髋关节和后背上。患儿立位的基底面中必须有重心，即尽可能在稍稍扶持下独站，不能完全依靠在治疗时的下肢上。当患儿迈步向前体重在两下肢上移动时，治疗师将患儿未负荷体重侧的肩或躯干在对角线上推向下方，促通侧方的矫正活动。同时使非负荷体重侧骨盆稍向后方回旋，体重负荷侧骨盆稍向前方回旋，然后促通负荷体重侧的下肢前方。随着患儿步行能力的提高，要逐渐减少对患儿的支持。
       要注意这种促通方法常导致两侧髋关节的内旋，增强异常的步行模式，促通时要注意矫正。




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