由内收肌肌张力增高导致的W坐位

单晓云

       临床表现。   髋关节内收肌群和内旋肌群肌张力高，导致患儿坐位时双髋关节内收内旋，同时伴有膝关节屈曲，患儿无法实现直腿坐位。如果患儿呈直腿坐，往往会出现弓背姿势。
       治疗方法。
       被动运动。  患儿仰卧于三角垫上，治疗者控制患儿的踝关节和膝关节，髋关节进行外展外旋的反复牵拉，牵拉的范围应逐渐增大，以患儿感受不到疼痛为限，然后进行持续性牵拉。对于在髋关节运动末端时肌张力增高的患儿，可以使用关节活动技术，在髋关节运动的末端进行反复牵拉。
       主动运动。   患儿侧卧位，双下肢并拢，抬起上侧的下肢，反复做外展内收，以增加下肢外展外旋肌群的肌力，双侧交替进行。
       关键点控制。     患儿取直腿坐位，治疗者屈曲患儿踝关节，此时关键点增加髋关节外展外旋的角度。还可以把玩具从侧方高处递给患儿，患儿在取玩具的过程中肩关节外展，外旋，整个躯干也由屈曲变为伸展。




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