小儿脑瘫的家庭康复

儿童康复新理念

家庭康复

证据：　家庭康复是指以家庭作为主要的康复训练基地，在专业人员的指导下主要由患者家属负责的康复，内容包括对疾病知识和防治及康复处理方法的了解、简易康复器材的使用、康复性医疗体育训练等。脑瘫儿童在家庭的长期康复训练可紧密结合日常生活活动( ADL)，如早上起床时，鼓励其坐在床边穿衣服，吃饭时鼓励其自己走到餐桌等 。

家庭康复形式包括脑瘫儿童出院后的家庭康复模式；住院期间结合ADL能力训练以家长参与为主的脑瘫儿童康复模式；上门指导家长的脑瘫儿童康复模式；基于现代信息技术的远程脑瘫儿童家庭康复模式等 。

家庭康复训练是对医疗机构专业康复治疗的有益补充，有利于保持既定的干预效果。同时增加了父母的参与和自主权，进而促进了父母和专业人员之间的互惠伙伴关系 。万里晴等 的研究证实，家庭康复训练对脑瘫儿童的运动功能、ADL能力均有改善(1个Ⅱ级证据)。Sakzewski等 采用荟萃分析的方法证明家庭内开展作业治疗疗效显著 。Gerber等 研究发现，基于虚拟现实(  VR)的远程家庭康复训练系统，有助于医师及治疗师团队完成远程数据分析，在儿童家庭环境中与家属完成远程康复和沟通，同时对更新康复方案提供新的指导意见 。

推荐：　(1    家庭康复训练有利于保持脑瘫儿童既定的干预效果，增加父母的参与和自主权，促进父母和专业人员之间的互惠伙伴关系(推荐强度：A    级)。

(2     家庭康复训练对脑瘫儿童的运动功能、ADL能力均有改善(推荐强度：B   级)。

(3    家庭内开展作业治疗效果显著(推荐强度：A   级)。

(4   基于VR的远程家庭康复训练系统，有助于康复治疗团队的远程数据分析、与家属完成远程康复和沟通及康复指导意见的更新(推荐强度：B    级)。