沐浴训练

苗苗

      对于脑瘫患儿洗浴绝非易事,小年龄儿尚且较易,随年龄的增长则困难程度增加。重症患儿不能在浴盆中抓物而坐,即使可坐，平衡也不充分,必须始终给予扶持,否则无法进行洗浴。

      脑瘫患儿障碍情况不同,洗澡时所采取的体位也不尽相同。必须选择一个舒适 、稳定安全的体位,患儿才能顺利完成沐浴动作。

      (一)辅助患儿洗澡的训练

      对于年龄较小、不能维持坐位、手功能极度低下的患儿,在完成沐浴动作的过程中需要他人辅助。

      1.痉挛型采取俯卧位,这样可抑制伸肌高度紧张,易化屈肌,有效抑制异常反射的出现，对于这类患儿最好选择盆浴,水温要适宜,避免淋浴和水温不适给患儿带来的不良刺激。

      2.肌张力低下型采取半坐位，可选择使用“沐浴床”进行训练,这样可给予头部、颈部、躯干足够的支持,有助于沐浴动作的完成。将“沐浴床”安装在配套使用的长圆形浴盆上,让患儿坐上后浴盆中的水浸泡到患儿胸部
      3.不随意运动型采取坐位,并采取躯千加固定带的方法,这样有利于沐浴动作的顺利完成。

(二)独自沐浴训练

      对于平衡能力和手功能尚可的患儿，可让他自己练习洗浴。从安全和提供方便的角度考虑，可在浴盆周围安装扶手及特殊装置。可使用四脚带有吸盘的小凳,患儿坐的部位可放上毛巾或胶皮垫子 ;也可用悬挂固定的供患儿坐的洗浴用具;能调节高度、板上刻有浅沟的坐具。
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