由股四头肌肌张力增高造成的膝过伸

单晓云

        主要原因及特点。    股四头肌中股直肌的肌张力增高，导致膝关节过伸，这种膝过伸即使在患儿仰卧位时仍然存在。
        治疗方法。
        被动运动。    患儿俯卧于三角垫，治疗者反复屈曲，伸展患儿的膝关节，屈曲时要使小腿尽量贴近大腿后侧，以此牵拉股四头肌。患儿取坐位于小椅子上，治疗者适度压迫和叩击股直肌，以此降低股直肌肌张力。
        主动运动。    患儿取仰卧位，主动做反复屈曲和伸展膝关节的动作，如果因肌力低导致运动范围小，治疗者可以辅助完成关节的全范围活动。治疗者也可以压迫同侧内收肌肌腹，诱发髋关节和膝关节屈曲。
        关键点控制。     治疗者嘱患儿斜坡向下行走两步站立，此时患儿的踝关节作为关键点，可使股直肌肌张力下降致膝关节屈曲状。这时治疗者可以将玩具在患儿侧方高处递交患儿，患儿伸手抓握过程中，髋关节得到伸展，避免纠正膝过伸同时促使髋关节过度屈曲。




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