家长如何帮助儿童在家里做一些口腔刺激

柴江兰

当孩子无法自行活动舌头时，或者在进行舌头活动时，双唇、下巴或头部会跟着移动，该怎么练习舌头运动呢？
可利用棒棒糖或其他孩子喜欢的食物，放至嘴巴前方，引导孩子将舌头往前伸舔棒棒糖。此外，可以利用果酱、巧克力酱、海苔片、棒棒糖或其他孩子喜欢的食物，涂在或放在左右嘴角与上下唇，引导孩子伸舌去舔，增加其舌头左右侧送及上下移动之动作范围。在进行舌头运动练习时，可用手固定孩子双唇、下巴以及头部，尽量诱发独立的舌头动作，避免伴随双唇、下巴以及头部之移动。
如何处理孩子流口水问题？
儿童流口水有两大原因，第一是因为双唇闭合不足，肌肉张力过低或是儿童有吞咽问题，因此要加强儿童双唇闭合的力量，以及增加吞咽的反应和次数。可以给孩子做脸部及口部肌肉按摩，并做口腔动作练习。以下说明口脸部肌肉按摩及口腔动作练习方式：
脸部及口部肌肉按摩：
a.让孩子保持中立坐姿，站在孩子身后，大人可以一只手按住孩子肩膀或固定孩子头部。
b.按摩脸颊：另一只手的食指从嘴角慢慢进入孩子口中，贴紧脸颊内侧，大拇指贴紧脸颊外侧，两指一起由上往嘴角方向拉。
c.按摩上嘴唇:食指在上嘴唇内侧，大拇指在上嘴唇外侧，由上往下拉。
d.按摩下嘴唇：大拇指在下嘴唇内侧，食指在下嘴唇外侧，由下往上拉。
e.如果按摩之后，孩子嘴巴呈张开状，可以中指固定下巴，食指放在下唇位置，大拇指放至上嘴唇位置，轻压上下嘴唇往中间闭合。
f.大拇指和中指放至左右嘴角，由两侧往中间轻压，做出嘟嘴亲吻的动作。
口腔动作练习：
a.可以与孩子一起练习“吹”的动作，如一起玩吹泡泡的游戏，增加两颊以及双唇肌肉力量。
b.与孩子一起练习“鼓脸颊”动作，鼓起脸颊后，可以以手指轻压孩子脸颊，感觉孩子脸部肌肉力量。
c.将饼干放至孩子上下唇之间，大人将饼干往出拉，让孩子以双唇用力将饼干含住，不让饼干被拉出，增加双唇力量。
何时应该做口腔按摩以及运动练习？
可以把口腔动作练习融入生活例行活动中，如饭前及饭后洗手时，就是绝佳的时机进行口腔运动练习。可以让孩子把“口腔运动练习”当成生活中的例行活动，较不会排斥练习，同时家长亦不用烦恼如何拨出另外时间进行练习。每项运动不必急于一次做完，可做一会休息一下。
孩子不喜欢别人碰他的口腔及脸颊，会排斥刷牙及洗脸，该怎么办？
这是口腔及脸颊过度敏感的表现，须帮孩子做脸部及口腔的脱敏训练。训练时先以深度压力（deep pressure）定点按压，再以按压轻滑的方式，从远程按摩至脸部口腔近端。可从远端如身体四肢，配合孩子喜欢及熟悉的音乐，有节奏的按摩至脸部。脸部亦从两侧脸颊逐渐按至嘴唇周围。等孩子逐渐习惯之后，在进行口腔脱敏训练。父母可洗净双手，戴上手套，可先按摩两颊内侧牙龈，再至舌头及硬腭部分。舌头部分可使用口腔清洁棒、汤匙或指套牙刷，先从舌尖开始定点稳定的按压，再逐渐往内按摩至舌中。
孩子吃东西总是不太咀嚼就把食物吞下，该怎么办呢？
孩子可能是因为口腔过度敏感，为了避开敏感部位，所以不太咀嚼食物。这时可在进食前进行口腔按摩与脱敏训练，并逐渐给予不同材质的食物，增加孩子对不同口感及味道食物的接受度。
孩子吃东西，总是把食物一口含在口中，不吞下去，该怎么办？
    要先了解造成孩子把东西含在口中的原因。有可能跟孩子的认知能力有关，无法依照不同食物性质而调整进食速度。这是可借由示范与模仿以及提示等方式，逐渐教导孩子咀嚼食物及进食。也有可能是因为孩子口腔肌肉张力、动作及协调能力不佳造成。这时可以着重于口腔动作训练，可利用较长、较有韧性的食物例如（肉干），由大人握住一端，另一端放至孩子孩子口中舌面上，再将肉条移至侧边，让孩子以舌头向左右移动去触碰。示范及让孩子模仿下颚上下咬合动作，练习咀嚼食物。然后将食物移至另一侧，同时练习咀嚼。另外，孩子的口腔敏感度不足也可能是原因之一。此时应给予不同味道与材质的食物，增加孩子的口腔敏感度。

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