运动性构音障碍类型

苗苗

1.痉挛型  由运动神经元损伤后构音肌群的肌张力增高及肌力减退所致。主要表现为舌、唇运动功能差，口腔周围肌张力增高,软腭抬高减退、语音异常，缓慢费力，字音不清，鼻音较重,语音语调异常。2.不随意运动型  由锥体外系病变导致构音肌群不自主运动和肌张力改变所致。主要表现为首音困难，发音短促、断续,语音语调差,语言速度加快，音量控制差音量小,说话时舌运动不恰当,流涎。
3.失调型  因小脑或其脑干内传导束病变,造成构音肌群运动范围、运动方向控制能力降低所致。主要表现为语速缓慢，发音含糊不清,声调高低不一,语音语调差，字音常突然发出,声调高低不一,间隔停顿不当。
4.肌张力低下型  主要表现为声音沙哑鼻音过重、话语短、有连续的气息声。
5.混合型  由于病变部位不同,可出现不同类型的混合型构音障碍。根据发音方式可分为六类。
      (1)喉塞发音/声门破裂音:指声门强力封闭后,立即突然放开,气流迸出的构音方式。
      (2)咽摩擦发音:由于长期的代偿作用，其咽部肌活动度较强。发音时,咽腔缩小形成带有“咝咝”声的发音方式。
      (3)鼻塞发音:发音时，双眉紧蹙鼻翼随发音而扇动，部分患者同时伴有低头、上唇向鼻孔撅起的动作。
      (4)腭化发音:发音时舌前中部向硬腭拱起的构音方式。
      (5)边音化发音:舌体抵住口腔顶部形成封闭,气体从舌与两颊间的空隙一侧或两侧同时逸出,可见患者两颊轻轻颤动。
      (6)齿间化发音:指舌尖位于上下齿间发出语音的方式，患儿表现出舌体伸出齿列的特点。