康复教育环境中常见的行为问题及预防和干预方法（九）

薏米仁

康复教育环境中常见的行为问题及预防和干预方法（九）
九、孤独症儿童没听完指令便给予反应的干预方法
初介入康复教育的儿童，常常会在康复教育人员还没给完指令时就开始反应，而儿童的动作未必是康复教育要求的行为。比如：康复教育人员让儿童听指令指卡片，在康复教育人员刚说了“指”还没有说指什么时，儿童已经开始指向任意一张卡片。这一类行为是因为儿童在康复教育的初期明白了“做”然后“得到强化物”这个规则，但却还没有形成“根据指令做”这个概念。换句话说，儿童在初始的康复教育中最快学会的是行为的形态，如上例中的指卡片得到强化物，所以，为了快点得到强化物，儿童一听到康复教育人员的指令就会马上行动。
另外，这一类行为也有可能是因为康复教育人员没有严格地按标准执行康复教育的每一个步骤。以回合式康复教育(DTT)为例，DTT单个回合的步骤包括：①刺激物和指令；②辅助和儿童的行为反应；③强化物（跟随正确行为）；④回合间停顿。当康复教育人员一边给出指令，一边开始辅助儿童操作时；或者当康复教育人员给出指令，儿童开始反应时，康复教育人员就马上给予辅助，这中间可能只有半秒钟的步骤是重叠的，但却会使康复教育的各个步骤之间界线模糊，以至于儿童一开始就没有养成听指令来行动的习惯。
一般而言，只要康复教育人员在这类行为刚发生时就处理得当，行为就会很快消除。在行为处理的过程中有以下几个要点：
康复教育人员要能控制康复教育的节奏，不要让儿童的行为反过来引导康复教育的进程。
当行为发生时，康复教育人员不要急于让儿童完成当前的指令。相反，康复教育人员要停止指令，让儿童把手放好，然后重新给指令。
如果这类行为一直发生，康复教育人员就要采取一些预防措施，比如在给指令时，用手轻轻地挡住儿童的手/手臂，到指令结束时才挪开。
最后，强化物一定要跟随着正确的行为。当儿童正确地完成了一个指令，但在康复教育人员给予强化物之前，又做了一个错误的行为，这时康复教育人员就不能给儿童强化物。在康复教育中，可能需要跳过这一回合，重新下达指令，当儿童正确执行时，再马上给予强化物。举例来讲，让儿童指苹果，儿童正确指出了苹果的图片，而在康复教育人员夸奖儿童和拿强化物的时候，儿童顺势又指了旁边的香蕉图片，这个时候，康复教育人员必须重新下一遍指令，等儿童正确完成后再给强化物。