不同类型脑瘫患儿的感觉统合治疗

苗苗

一、痉孪型偏瘫
      痉挛型偏瘫患儿运动障碍主要表现为一侧运动障碍、非对称姿势和动作、双侧协调困难以及受累肢体肌力降低,远端弱。感觉统合障碍主要表现为可能导致行为缺陷的双侧触觉及本体感觉缺陷、感觉休眠( sensory dormancy)、视知觉困难及视觉空间关系障碍。
      感觉统合治疗方法主要有:①矫正触觉分辨障碍;②提高前庭觉、本体感觉接收及调节能力;③预期环境变化需要作出的反应;④按顺序开始动作;⑤改善动作计划能力;⑥理解运动速度及动作时间。
二、轻-中度痉孪型四肢瘫
      轻-中度痉挛型四肢瘫患儿运动障碍主要表现为四肢肌张力升高，上肢重于下肢;一侧损害重于另一侧。感觉统合障碍主要表现为前庭觉及本体感觉信息输入障碍;感觉休眠;有时出现感觉调节困难;触觉过敏;触觉辨别问题及运动缺陷。
      感觉统合治疗主要包括改善感觉信息输入，尤其是前庭觉及本体感觉信息输入，例如剧烈摇摆、抗重力活动、关节加压等。三、痉挛型双瘫
      痉挛型双瘫患儿运动障碍主要表现为双侧运动障碍，下肢较上肢重;躯干肌张力降低。感觉统合障碍主要表现为前庭功能障碍;害怕运动、重力不安全感;对线性前庭运动反应下降;触觉障碍;对触觉输入的反应升高或下降;触觉辨别障碍，如两点辨别觉障碍。
      感觉统合治疗主要有提高对触觉、前庭觉及本体感觉输入的处理及调节能力;改善对运动及位置变化的耐受能力;提高触摸时对触觉输入的耐受能力。
四、共济失调型脑瘫
      共济失调型脑瘫患儿运动障碍主要表现为躯干稳定性下降;肌张力下降;行走时呈现宽基步态;平衡能力差;关节周围肌肉共同收缩能力差。感觉统合障碍主要表现为感觉处理缺陷;对主动活动的本体及前庭反馈能力差;对前庭感觉输入的感觉调节困难。
      感觉统合治疗主要包括提高感觉输入处理,尤其是前庭觉及本体感觉输入能力;促进注意主动参与目的性任务的能力及最佳功能表现;改善大的时间与空间内的运动计划能力及行为组织能力。
五、不随意运动型脑瘫
      不随意运动型脑瘫患儿运动障碍主要表现为躯干及四肢均缺乏稳定性;通过不典型协同运动进行控制;肌张力及姿势控制能力下降。感觉统合障碍主要表现为对前庭觉及本体感觉输入反应能力下降;触觉处理缺陷;感觉调节缺陷。
      感觉统合治疗主要为改善前庭觉及本体感觉输入;改善感觉输入调节,尤其是触觉输入调节。

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