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脑瘫儿童康复要注意什么?(二)

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发表于 2016-2-20 15:07:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
1.协助脑瘫儿童进食进饮  正常儿童随着年龄增长,很容易逐渐掌握自己进食进饮这种基本能力。然而脑瘫儿童这方面的发展却因不正常的肌张力、原始反射和身体控制等问题的影响而受到阻碍。部分脑瘫儿童更需要成人协助才能进食进饮,因此在实际工作中需要护理人员分析进食步骤,帮助孩子从一点一滴掌握技巧,促进其进食进饮的发展,并有助于体能、智能、社交及语言的发展。
  协助脑瘫儿童进食进饮需要做到以下几点:(1)进食的空间要宽敞明亮,以便协助者给予适当的诱导。(2)在帮助孩子进食进饮的训练过程中,必须给予机会让孩子自己参与及尝试,让他们尽量发挥自己的能力,积累经验去学习。进食的时间要尽量适当而充裕,使一些动作缓慢的孩子能主动参与。特别是徐动型脑瘫儿童,由于不能自主地控制身体,更要预留时间,不要催促他们。(3)孩子进食时要保持正确坐姿,不应躺卧或后倾身体,否则易引起窒息。有些孩子喂食时易出现咬合反射,要耐心等待其自己张口,不要硬拽勺子。(4)协助者要尽量与孩子保持相近的高度和适当的距离,坐在孩子左或右与他成直角的位置或坐在他对面,有目光交流,进食时勤观察孩子的反应。对于吞咽困难或不喜欢进食的孩子要从少到适应,防止过多食物堆积在口腔内,孩子不嚼整吞。(5)进食进饮的家具高度、宽度适中,餐具按个别孩子的特别需要选用特别的餐具,如带有吸盘的碗、特制的粗把勺、双耳杯等[2]。(6)另外,部分脑瘫儿童口肌控制较差,咀嚼不协调,进食时易误吸导致窒息,要特别注意,防止意外发生。
2.  如厕训练  如厕是自理训练的一个重要环节,无论是何种程度的孩子都应接受此训练。训练内容包括:定时坐盆,需要的时候向家长示意或自己去厕所,脱裤子大小便,穿裤子,洗手等。当他们去如厕的时候,一定要给他们足够的时间来完成这些活动。
3.穿脱衣训练  一些脑瘫儿童初学穿脱衣时,分不出前后和正反面,可教他们找出特征或做出标记,穿时分成步骤,穿上后给予一些奖励。这种训练对脑瘫儿童特别重要,既学习了手的抓握,手眼协调,还进行了上肢的伸展和手肘的伸直,初学时可选一些宽松的衣服进行学习。
4. 梳洗学习  每天起床后让孩子学习自己洗脸、洗手,冬天可少量帮助孩子,夏天让其主动参与,独立完成,养成一个良好的卫生习惯。在进行生活自理训练时应注意与日常生活相结合,要尽可能采用情景训练,在日常生活条件下,使这些孩子学到的动作立即产生实际效果,也比较容易学会。
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